고정 헤더 영역
상세 컨텐츠
본문
거식증 심리 거울 속 자신을 보는 것이 고통스럽고, 체중계의 숫자에 감정이 좌우되고, 배고픔마저 무감각해진다면, 그것은 단순한 다이어트가 아닐 수 있습니다. 우리가 흔히 알고 있는 거식증(Anorexia Nervosa)은 ‘살을 빼고 싶은 욕망’보다 더 깊은 심리적 원인과 구조를 가진 심각한 정신 질환입니다. 거식증은 ‘음식을 거부하는 질환’이 아니라 자존감, 통제감, 불안, 완벽주의, 사회적 압박과 같은 복잡한 심리적 요소의 표현 방식이기도 합니다.
정신질환으로서의 이해
거식증은 단순히 음식을 거부하거나 굶는 증상이 아닙니다. 세계보건기구(WHO)와 DSM-5(정신질환 진단 및 통계편람)에 따르면, 거식증은 심각한 체중 감소를 동반하며, 체형과 체중에 대한 왜곡된 인식, 음식 섭취에 대한 극단적 제한을 특징으로 하는 정신질환입니다.
| 체중 감소 | 연령·성별·신장 기준에 비해 현저히 낮은 체중 |
| 음식 섭취 제한 | 체중 증가에 대한 두려움으로 음식 섭취를 극단적으로 제한 |
| 신체 이미지 왜곡 | 자신의 몸을 지나치게 비만하다고 느끼며, 이를 기준으로 자존감을 결정 |
거식증 환자의 특징은 자신의 상태를 부정하거나 심각성을 인식하지 못하는 경향이 강하다는 점입니다. 이것이 거식증 치료의 가장 큰 어려움 중 하나입니다.
거식증 심리 왜 말랐는데도 더 빼고 싶을까?
거식증 심리 거식증의 본질은 체형이 아닌 ‘자신을 얼마나 가치 있게 여기느냐’는 문제입니다. 많은 경우, 거식증은 자기 통제, 완벽주의, 불안, 상처받기 쉬운 자존감과 깊이 연결되어 있습니다.
| 통제욕구 | 삶에서 통제할 수 없는 요소가 많을수록, 유일하게 조절 가능한 ‘음식과 체중’에 집착 |
| 낮은 자존감 | 외모와 숫자(체중)를 통해 자신의 가치를 판단 |
| 불안 회피 | 체중 감소를 통한 ‘불안 진정’ 효과 경험 |
| 감정 억압 | 배고픔도, 슬픔도, 분노도 스스로 무시하는 방식으로 감정 처리 |
| 외부 인정 욕구 | ‘말랐다’, ‘대단하다’는 외부의 평가에 중독되며 자기 존재 확인 |
거식증은 신체를 조절하는 방식으로 심리적 통증을 다루는 자기 방어 전략이기도 합니다.
거식증 심리 인지 왜곡 현실과 거울 속 내 모습의 간극
거식증 심리 거식증에서 흔히 나타나는 인지적 특징은 자기 신체에 대한 왜곡된 인식입니다. 실제로 매우 말랐음에도 불구하고, 거울 속 자신의 모습은 ‘뚱뚱하다’, ‘살이 쪘다’고 느끼는 인지 왜곡을 겪습니다.
| 이분법적 사고 | 모든 것을 ‘살쪘다 vs 말랐다’로 나눔 | “조금만 먹어도 살찔 거야” |
| 확대 해석 | 사소한 외모 지적을 심각하게 받아들임 | “친구가 내 팔을 봤어, 아마 뚱뚱하다고 생각했을 거야” |
| 과잉 일반화 | 하나의 사건을 전체로 확대 해석 | “어제 빵 하나 먹었으니 다이어트는 끝이야” |
| 자기 비하 | 자기를 향한 부정적인 태도 | “내가 뚱뚱해서 아무도 날 좋아하지 않아” |
| 선택적 주의 | 외모 관련 자극에만 예민하게 반응 | “거울에서 허벅지만 계속 보게 돼” |
이러한 왜곡된 사고는 식사 행동뿐만 아니라 전반적인 삶의 질과 자아 정체성에도 영향을 미칩니다.
거식증 심리 정서 조절의 실패
거식증 심리 거식증은 감정의 언어화와 표현이 어려운 사람들에게서 더 자주 나타납니다. ‘배고픔’이라는 신호조차 무시할 수 있을 정도로, 자신의 내면과 단절된 상태인 경우가 많습니다.
| 슬픔 / 무기력 | 아무것도 먹고 싶지 않음, 식욕 상실 |
| 분노 / 불안 | 식사 자체를 회피, 스스로 벌주는 방식으로 굶기 |
| 죄책감 | 음식 섭취를 ‘실패’로 인식, 강박적 보상 행동 유발 |
| 공허함 | 공복을 유지하면서 감각적으로 통제감을 느낌 |
| 우울 | 체중 감량을 통해 자존감 회복을 시도함 |
이처럼 거식은 단순한 식욕 조절이 아니라, 감정 조절의 실패로부터 비롯된 증상인 경우가 많습니다.
환자들의 성격적 공통점
모든 거식증 환자가 동일한 성격을 가지는 것은 아니지만, 몇 가지 공통적인 경향성은 존재합니다. 특히 이상적인 자아상을 실현하기 위해 자기 억제를 반복하는 경향이 강하게 나타납니다.
| 완벽주의 | ‘완벽한 몸’을 목표로 강박적 다이어트 실행 |
| 강한 자의식 | 외부 시선에 예민하게 반응, 자아 정체성을 외부로부터 확인 |
| 자기비판 성향 | 실수나 실패에 대해 과도한 자기책임 |
| 융통성 부족 | 계획이 틀어지면 큰 혼란을 느낌 |
| 감정 억제 | 감정을 언어가 아닌 ‘행동’으로 표현함 (굶기, 운동 강박 등) |
이러한 특성은 치료에서 반드시 고려되어야 할 심리적 요인입니다. 단순히 음식 섭취만 조절한다고 해결되지 않는 이유가 바로 여기에 있습니다.
가족과 사회가 만드는 무형의 압력
거식증은 단지 개인의 심리 문제로만 끝나지 않습니다. 가족, 또래, 미디어, 문화적 이상이 모두 영향을 미치는 복합적 현상입니다.
| 부모의 외모 강박 | 엄마의 다이어트 집착, ‘살찌면 안 돼’라는 말 반복 |
| 완벽주의적 가정 분위기 | 성적, 외모, 성격까지 ‘모든 것에서 완벽하길 요구’ |
| 또래 간 비교 | SNS에서 보정된 몸매를 현실로 착각, 비교 우울 경험 |
| 미디어 이상체형 | “마른 몸 = 성공, 인기, 매력”이라는 암묵적 기준 |
| 음식에 대한 감정적 태도 | ‘먹는 건 죄’, ‘살찐 건 의지 부족’ 같은 사회적 낙인 |
이러한 무형의 압력 속에서 음식은 단순한 영양이 아닌, 사회적 판단과 자존감의 도구로 전락합니다.
벗어나기 위한 치료
거식증 치료는 체중 증가만으로는 완성되지 않습니다. 진짜 회복은 자아 개념 회복, 감정 조절 능력 향상, 왜곡된 인지 수정에서 시작됩니다.
| 인지행동치료(CBT) | 왜곡된 사고 수정 | “먹으면 실패야” → “건강을 위한 행동이야” |
| 감정중심치료(EFT) | 억압된 감정 인식 및 표현 훈련 | 슬픔, 분노, 외로움 다루기 |
| 가족치료 | 가족 내 의사소통 및 역동 개선 | 부모의 피드백 방식 점검 |
| 심상치료 / 예술치료 | 감정 표현 및 자아탐색 도구 제공 | 그림, 음악, 글쓰기 활용 |
| 마음챙김 기반 치료 | 현재 감각에 집중하여 통제감 회복 | 명상, 호흡훈련, 식사 명상 등 |
중요한 것은 ‘체중이 정상화되면 다 나았다’는 착각을 버리고, 심리적 회복에 집중하는 것입니다.
거식증 심리 거식증은 단순한 식사 장애가 아닙니다. 그것은 살이 아닌 마음이 아픈 사람들의 몸을 통한 외침입니다. 거식증은 “살 빼고 싶다”는 욕망이 아니라, “나를 좀 봐줘”라는 절박한 존재 확인의 표현일 수 있습니다. 그래서 우리는 체중이 아닌 감정과 생각, 말하지 못한 고통의 언어에 귀 기울여야 합니다. 거식증은 더 이상 ‘의지 부족’도, ‘이상한 취향’도 아닌 도움이 필요한 심리적 질환으로 받아들여야 합니다. 누군가가 너무 말라간다면 그의 식판이 아닌 그의 마음을 먼저 살펴봐야 할 때입니다. 회복은 체중이 아니라 존재로부터 시작됩니다.
